AUTORAS DE LOS MODELOS DE ENFERMERÍA
Tanto en los exámenes de oposición como el EIR, las autoras de los modelos de enfermería son unos de los temas que siempre aparecen examen tras examen
Por ello vamos a relaciona a cada autora con su teoría o modelo para poderos facilitar la respuesta de algunas de las preguntas que sobre ellas podréis encontraros tanto en oposiciones como en el examen EIR
Florence Nightingale nace el 12 de mayo de 1820 y es la precursora de la enfermería profesional moderna y creadora de la primera teoría conceptual de enfermería. Sentó las bases de la profesionalización de la enfermería con el establecimiento, en 1860, de su escuela de enfermería en el hospital Saint Thomas de Londres, primera escuela laica de enfermería en el mundo
Para Florence Nightingale el entorno era el principal factor etiológico de enfermedad (conjunto de reacciones de la naturaleza contra las condiciones que vivimos).
Por lo que no sólo reconoció su peligrosidad, sino que también reconoció el bienestar de los entornos adecuados, por eso, para ella la práctica enfermera incluye la manipulación del entorno a modo de potenciar y favorecer la recuperación del paciente
Nightingale describe cinco componentes principales de un entorno positivo o saludable:
• Ventilación adecuada
• Luz adecuada
• Calor suficiente
• Control de los efluvios
• Control del ruido
V. Henderson nace en 1897 y estudia enfermería en 1920 en la escuela de la Armada, trabaja como profesora en varias universidades americanas y especialmente en la de Columbia entre 1934 y 1948
El modelo de Henderson defiende que todos los seres humanos tienen 14 necesidades básicas, entendiendo “la necesidad” en su sentido positivo, como requerimiento, más que como carencia o problema
Henderson entiende que la salud es igual a la independencia de las personas para cubrir por sus propios medios las 14 necesidades básicas, y en ese contexto, la función de enfermería es la de ayudar a la persona sana o enferma a suplir su autonomía o a completar lo que le falta (no sabe, no quiere o no puede) para mantener o recuperar el máximo nivel de su independencia, o llegado el caso, morir de forma digna
Respecto a la relación enfermera-paciente, establece tres niveles diferenciados:
1. La enfermera como una sustituta de algo necesario para el paciente
2. La enfermera como ayuda para el paciente, ya que colabora con él
3. La enfermera como compañera del paciente, ya que ambos deben colaborar estrechamente en el tratamiento
Dorothea Orem nació en 1914 en Baltimore y se graduó en 1930.
Dedicada al ejercicio como enfermera y docente, adquiere gran experiencia y detecta las carencias de formación en las enfermeras sin titulación
Para Orem el objetivo de la enfermería es: “ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad”
La teoría expuesta por Orem sobre el déficit de autocuidados se sustenta en base a tres conceptos:
• El autocuidado: Definido como actividad aprendida por la persona a lo largo de su vida y orientada hacia cubrir las necesidades básicas y de crecimiento del individuo, los asociados al proceso de desarrollo y los derivados de las desviaciones del estado de salud
• El déficit de autocuidado: El déficit de autocuidado se da cuando la demanda de acción es mayor que la capacidad de la persona para actuar, incapacitándola para el autocuidado continuo y es la situación que avala los cuidados de enfermería
• Los sistemas de enfermería: complejo método de acciones realizadas por las enfermeras, determinadas por las demandas de autocuidado terapéutico del paciente
Callista Roy nació en 1939
Roy define la adaptación como “El proceso y el resultado por el cual la persona pensante y sensible usa la conciencia y la voluntad para crear una integración humana y ambiental”
El modelo de Roy pone sus pilares en el concepto de la adaptación de la persona y sus definiciones de Enfermería, relacionando con este concepto a la persona, la salud y el entorno
Roy mantiene que el individuo debe adaptarse en 4 áreas diferentes:
1. Área fisiológica: Está relacionado con los procesos físicos y químicos que participan en la función y en las actividades de los organismos vivos
2. Área de autoimagen: Se centra en los aspectos psicológicos y espirituales de la persona, donde se integra la autoestima y el autoconcepto
3. Área de dominio del rol: Se centra en el papel que ocupa la persona en la sociedad
4. Área de interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias afectivas
Hildegard Peplau nació en 1909 en Pennysilvania. En 1952 publicó su libro “Relaciones interpersonales en enfermería”, un modelo orientado principalmente a la enfermería psiquiátrica que toma como base las teorías psicoanalistas, de las necesidades humanas y del concepto de motivación y desarrollo personal
Fue la primera enfermera en incorporar a la Enfermería conceptos de otros campos, como el psicoanálisis y la psicodinámica de las relaciones interpersonales
En el proceso de atención de enfermería según el modelo de Peplau no sólo va a intervenir el conocimiento en la relación enfermera-paciente, sino también el comportamiento, la conducta y el sentimiento de ambos
En la relación enfermera-paciente describe cuatro fases:
1. Orientación
2. Identificación
3. Explotación
4. Resolución
Y en relación a estas fases a pasar entre ambos, la enfermera puede adquirir cualquiera de los siguientes roles:
1º Rol de Función de Desconocida o Rol de Extraño
2º Rol: Función de Personal de Recursos
3º Función de Enseñante
4º Función de Liderazgo
5º Función de Sustituto
6º Función de Consejera
Con este post y repasando 5 de las autoras de los modelos de Enfermería podrías responder a un alto número de preguntas en exámenes de oposiciones, ya que los aspectos más preguntados en las OPES de todas las comunidades autónomas del tema de Fundamentos son los modelos de Virginia Henderson, Dorotea Orem y Hildegard Peplau, así como la etapa de valoración en el proceso de atención en enfermería.
Si estás preparando el EIR debes saber que este tema supondrá alrededor de 8 preguntas de media en tu examen
Viendo lo importante y preguntado que es, ya estamos trabajando en la próxima entrega…
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