ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO EN PACIENTES CON DOLOR COMPLEJO

A partir de adquirir conocimientos básicos sobre neurosiología del dolor, ser capaces de realizar una completa anamnesis sobre el dolor, y conocer un abanico de herramientas terapéuticas, tanto de hands off como de hands on, que tenemos los fisioterapeutas para el abordaje del paciente con dolor.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Adentrarse en la neurosiología del dolor y así, entender cómo se produce el procesamiento del dolor a nivel cerebral.
• Conocer las características de los distintos tipos de dolor y saber diferenciarlos.
• Entender qué es el dolor persistente así como conocer las diferentes alteraciones neurosiológicas y funcionales que presentan los pacientes con este tipo de dolor.
• Identicar los rasgos característicos de los pacientes con dolor complejo y saber utilizar adecuadamente las escalas y cuestionarios de valoración esepcícos para estos casos.
• Entender por qué es importante realizar un abordaje activo con el paciente con dolor complejo y cuáles son los principales benecios.
• Conocer y poder aplicar un abanico de técnicas de abordaje activo que comprenden la activaciónpost-isometría, las procedimientos de modicación de síntomas, el ejercicio físico y la exposición gradual.

Patrick Wall postuló en la década de los 60 que la fisioterapia era el gigante dormido en el tratamiento del dolor. Actualmente, varias décadas y estudios científicos después, esta osada afirmación sigue siendo un reto todavía por cumplir para el colectivo de la fisioterapia.

El dolor es el principal síntoma que motiva la visita al fisioterapeuta. Diversos estudios apuntan que el dolor musculoesquelético está presente en el 20% de la población de los países occidentales, estimando que su incidencia vaya en aumento en las próximas décadas.

Una correcta anamnesis del dolor en la que se incida en la naturaleza de este, su comportamiento, y su relación con los hallazgos de la exploración física son todavía procedimientos no siempre aplicados en la práctica clínica habitual, pero que resultan cruciales para entender el cuadro clínico que presenta el paciente. Comprender la neurofisiología del dolor es fundamental para saber cómoéste aparece en nuestro cuerpo, y, sobre todo, qué estrategias tenemos los fisioterapeutas para abordarlo, desde una perspectiva que combine los tratamientos "hands-off" y "hands-on".