Actualización en RCP: nuevas recomendaciones ERC

Actualización en RCP: nuevas recomendaciones ERC

Como ya se había avanzado en los ámbitos de críticos, urgencias y emergencias hace algún tiempo, el pasado 15 de octubre se publicaron las nuevas recomendaciones de la Consejo Europeo de Reanimación (ERC) en el que se pueden encontrar cambios discretos sobre las recomendaciones de 2010.

Fundamentalmente, las principales diferencias en el Soporte Vital Básica (SVB), aunque no la única, es la que indica que “La RCP de alta calidad sigue siendo esencial para mejorar los resultados. Los que realizan RCP deberían asegurar compresiones torácicas de profundidad adecuada (aproximadamente 5 cm pero no más de 6 cm en el adulto medio) con una frecuencia de 100-120 compresiones por minuto. Permitir que el tórax se reexpanda completamente tras cada compresión y minimizar las interrupciones en las compresiones. Cuando se administren respiraciones de rescate/ventilaciones, emplear aproximadamente 1 segundo para insuflar el tórax con un volumen suficiente para asegurar que el tórax se eleve visiblemente. La relación de compresiones torácicas y ventilaciones sigue siendo 30:2. No interrumpir las compresiones torácicas durante más de 10 segundos para administrar ventilaciones.”

Por otro lado, respecto a los niños, indica que “La secuencia de RCP del adulto puede utilizarse con seguridad en niños que no responden y no respiran con normalidad. La profundidad de las compresiones torácicas en niños debería ser de al menos un tercio del diámetro torácico anteroposterior (para lactantes esto es 4 cm, para niños 5 cm).”

En otro orden de cosas las recomendaciones insisten en que “Se deberían implementar activamente programas de acceso público a DEA en los espacios públicos que tengan una alta afluencia de personas, dado que la desfibrilación en los 3-5 primeros minutos del colapso puede producir tasas de supervivencia tan altas como 50-70%. Se puede conseguir desfibrilación precoz por los que hacen la RCP mediante la utilización de DEA de acceso público in situ.”

En las “Recomendaciones 2015 del ERC destacan la importancia crítica de las interacciones entre el operador telefónico del servicio de emergencias médicas, el testigo que realiza la RCP y el despliegue a tiempo de un desfibrilador externo automatizado (DEA). Una respuesta coordinada eficaz de la comunidad que agrupe estos elementos es clave para mejorar la supervivencia de la parada cardiaca extrahospitalaria. El operador telefónico de emergencias médicas juega un papel importante en el diagnóstico precoz de la parada cardiaca, la realización de RCP con ayuda telefónica (conocida también como RCP telefónica), y la localización y disponibilidad de un DEA. Además, el testigo formado y capacitado debería valorar a la víctima del colapso rápidamente para determinar si no responde y no respira normalmente y luego alertar inmediatamente a los servicios de emergencias”

Respecto al Soporte Vital Avanzado se insiste en las recomendaciones anteriores, efectuando especial énfasis en “las compresiones torácicas de alta calidad con mínimas interrupciones durante cualquier intervención de SVA: esto incluye minimizar las interrupciones en las compresiones torácicas durante menos de 5 segundos para intentar la desfibrilación. También se mantiene el énfasis en el uso de parches autoadhesivos para la desfibrilación y un mayor énfasis en la utilización de la capnografía con forma de onda para confirmar y monitorizar de forma continua la posición del tubo endotraqueal, la calidad de la RCP y para proporcionar una indicación precoz de la recuperación de la circulación espontánea (RCE).
Las recomendaciones para el tratamiento farmacológico durante la RCP no han cambiado, pero existe un mayor debate con respecto al papel de los fármacos en mejorar los resultados de la parada cardiaca. “

Existen más apartados interesantes que os animamos a consultar a través de los enlaces que compartimos a continuación

Web completa del ERC, donde podemos descargar también las Guias 2015 del la American Hearth Asociation (AHA)
http://www.cercp.org/noticias/noticias-del-cercp/345-recomendaciones-erc-2015

Resumen de recomendaciones
http://www.cercp.org/images/stories/recursos/Documentos/Recomendaciones_ERC_2015_Principales_novedades.pdf

Texto completo recomendaciones
http://www.cercp.org/images/stories/recursos/Documentos/Recomendaciones_ERC_2015_Resumen_ejecutivo.pdf

Posters (en inglés)
http://www.cercp.org/images/stories/recursos/Guias%202015/ERC_Posters_2015.pdf

Os animo a leer y consultar los textos, aumentando y perfeccionando el conocimiento sobre RCP. Nuestra formación al respecto, seamos profesionales o personas de la calle, puede ayudar a salvar vidas.

 

Curso de actualización de enfermería en los cuidados al paciente crítico ¡Infórmate!
Isidro Manrique
Diplomado en enfermería. Alférez enfermero reservista en el ejército de tierra (BRILAT). Enfermero en cuidados intensivos con 14 años de experiencia. Ha sido responsable de Acción Sindical de SATSE CS durante 9 años, miembro del Comité Ejecutivo Provincial y Autonómico durante 6 años. Autor de www.elenfermerodelpendiente.com. Actualmente desarrolla su actividad en la UCI del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón.

14 Comentarios

  1. buenas tardes por favor si tienes las nuevas actualizaciones de rcp 2016 enviamelas a mi correo gracias

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  2. Es muy util sobre todo a los estudiantes de enfermeria muchas gracias x la informacion

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    • Muchas gracias, nos alegra que te haya servido 🙂

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  3. buenas noches quisiera saber si es q hay alguna modificion a las recomendaciones de reanimacion cardiopulmonar del 2015 que se hayan realizado en los años 2016 o 2017 por favor y nose si fuera tan amable de hacerme el envio e la misma si es q exite, me dijeron que dicho articulo si se modifico y es por eso que pido se me pueda proporcionar por favor….
    gracias. atte victor

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    • Hola Victor Hugo!
      las recomendaciones de la RCP de la European Reanimation Council (ERC) 2015 siguen vigentes, ya que se revisan cada 5 años.
      Te dejo enlaces a la web de la ERC y también a las principales modificaciones que introdujo la Guia de 2015 sobre la de 2010.

      En esa misma web tienes un montón de recursos, como videos, posters etc.

      Si quieres más información sobre RCP también te aconsejo el blog de Esther Gorjon, enfermera del SUMMA112 que hizo un resumen muy interesante de esas recomendaciones en castellano.

      Aquí el enlace al blog Signos Vitales 2.0

      Espero que te sea de utilidad

      isidro

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  4. Hay una información que no acabo de ver clara
    Las 5 insuflaciones de rescate son en bebés y niños o sólo en bebés (menos de 1 año)
    Creo entender que es en ambos.

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    • Hola Susana!!!

      te adjunto resumen del Blog de Esther Gorjon que analiza este aspecto y que resulta muy clarificador.

      En la actualización del 2017 de las Guías AHA en SVB pediátrico solamente se enfatizan los beneficios en la supervivencia que aporta la RCP con compresiones y ventilaciones de rescate en niños con respecto a las recomendaciones de la RCP en adultos (solo compresiones), al concluir que el beneficio potencial justifica una recomendación diferenciada en la población pediátrica.
      Las recomendaciones son las siguientes:
      Las compresiones torácicas junto con las ventilaciones de rescate deben realizarse para lactantes y niños con paro cardiorrespiratorio (Recomendación Clase I; Nivel de Evidencia B-NR)
      Si los testigos de la parada no pueden o no desean realizar ventilaciones de rescate, se recomienda que realicen compresiones torácicas para niños y lactantes (Recomendación Clase I; Nivel de Evidencia B-NR)
      El carácter asfíctico de la mayoría de los paros cardiacos pediátricos hace que la ventilación sea necesaria para una RCP eficaz, y varios estudios muestran que los resultados son peores cuando las PCR pediátricas por asfixia se tratan con RCP solo con compresiones

      Dentro de este magnifico blog hay numerosos recursos que resultan extremadamente útiles. Muy recomendable.

      saludos y feliz semana

      isidro

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  5. EXCELENTE APORTACIONES, GRACIAS POR COMPARTIRLAS…. SALUDOS: JIMMMY ZAMORA

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    • ¡Muchas gracias!

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