Posibilidad de impugnación Examen EIR 2015 VII

Posibilidad de impugnación Examen EIR 2015 VII

Pregunta número 10 del examen EIR, versión 0

10. ¿Cuál de los siguientes factores influye en la tasa de filtración glomerular? 

  1. La presión arterial
  2. El flujo sanguíneo renal.
  3. La autorregulación por respuestas miógenas y retroalimentación tubuloglomerular
  4. Las hormonas como la Angiotensina II y las neuronas del sistema nervisos simpático
  5. Todas son correctas 

Definición de “Tasa de filtración glomerular”: volumen de fluido filtrado por unidad de tiempo desde los capilares glomerulares renales hacia el interior de la cápsula de Bowman.

La tasa de filtración glomerular depende directamente de la PA, pero también indirectamente del resto de factores.

Más si hablamos de “influencia” es un término relativo…

Por ejemplo:

El 20% de volumen cardíaco va destinado al riñón (flujo sanguíneo renal). Se evidencia que ante un flujo sanguíneo inadecuado disminuye la Tasa. Las hormonas del simpático tienen un efecto sobre la PA y ésta sobre la Tasa: la adrenalina es un vasoconstrictor que aumenta PA y por tanto la Tasa de filtración.

Ref. Guyton Arthur C, hall Jhon E. Tratado de Fisiología Médica. Mc Graw Hill Interamericana.

 

Pregunta número 7 del examen EIR, versión 0

7. Los movimientos rítmicos como andar o correr son: 

  1. Movimientos reflejos
  2. Movimientos voluntarios
  3. Iniciados y terminados por la corteza rerebral
  4. Una combinación de movimientos reflejos y voluntarios
  5. 3 y 4 son correctas

 

En la corteza cerebral es dónde se localizan las neuronas. Por la vía aferente (sensitiva) sube la información a las neuronas del córtex (material gris) y de estas,  parte por la vía eferente (motora) la información hacia las célula musculares.  Los movimientos rítmicos no se originan y terminan en la corteza, sino el impulso nervioso que genera el movimiento (rítmico o no rítmico).  Por esta razón la contestación correcta es la 4 solamente

Ref. Harrison. Principios de Medicina Interna. 16ª edición.

Pregunta número 2 del examen EIR, versión 0

2. Indique la respuesta correcta:

  1. El sistema nervioso entérico consiste en el plexo submucoso y el mientérico
  2. El plexo mientérico tiene neuronas sensoriales y motoras
  3. El plexo mientérico regula los movimientos de la mucosa y la secreción de glándulas y el plexo submucoso regula la motilidad gástrica
  4. 1 y 2 son correctas
  5. Todas son correctas

El sistema sistema nervioso entérico está formado por el plexo submucoso y el mientérico (Auerbach) por lo que la respuesta 1 es correcta. El plexo de Auerbach o plexo mientérico es una parte del sistema nervioso entérico, existente entre las capas longitudinal y circular de la capa muscular externa del tracto gastrointestinal y provee inervación motora a ambas capas e inervación secretomotora a la mucosa. No se cita en ningún momento de función sensitiva. El sistema nervioso entérico si tiene neuronas sensoriales y motoneuronas.

Por esta razón la respuesta 2 sería incorrecta, igualmente la 4.

Ref. Guyton Arthur C, hall Jhon E. Tratado de Fisiología Médica. Mc Graw Hill Interamericana.

 

Pregunta número 82 del examen EIR, versión 0

Entre las enfermedades y trastornos neurológicos con influencia de factores genéticos, NO se encuentra:

  1.  Epilepsia
  2. Esclerosis lateral Amiotrófica
  3. Espina Bífida
  4. ICTUS
  5. Distrofia muscular de Duchene

 

La Epilépsia, la ELA y la Distrofia muscular de Duchene tienen una base genética: está documentado en multitud de artículos. En 2012, en la revista Neurología de Elsevier se evidencia en un artículo el ICTUS Genético: bases genéticas del ICTUS, por lo que también tiene una base genética

Ref: http://www.redheracles.net/media/upload/research/pdf/238314121390313275.pdf

Del Consorcio Español de Genética del ICTUS.

Ante el descarte de esas cuatro entidades nosológicas, la Espida Bífida es la que se muestra como más verdadera ( SE CITA EN LA PREGUNTA “CON INFLUENCIA DE FACTORES”) ya que a pesar de tener también una base genética (de hecho es mutifactorial) la enfermedad/trastorno se adquiere cuando estando la madre embarazada hay un déficit de ácido fólico por lo que se considera CONGÉNITA.

Otra opción es considerar todas la entidades nosológicas que se muestran CON INFLUENCIA GENÉTICA, por lo que no estaría contemplada la respuesta.

Pregunta número 110 del examen EIR, versión 0

110 . Uno de los principales factores de riesgo para el cáncer renal es: 

  1. Cardiopatía sin tratamiento
  2. Sexo
  3. Insuficiencia hepática
  4. Ingesta de alcohol
  5. Enfermedad renal Poliquística

 

Se han descrito factores de riesgo para el cáncer renal como:  la obesidad, el fumar, etc. La cardiopatía, la ingesta de alcohol (que se metaboliza por vía hepática) y la insuficiencia hepática no se han evidenciado como factores de riesgo para este tipo de cáncer.  Si hay multitud de documentos en el que se afirma que el sexo (en este caso el género) se muestra como factor de riesgo: los hombres tienen hasta el doble de posibilidad de tener un cáncer renal frente a las mujeres. (2:1)

En la enfermedad renal poliqúistica, hay algún caso, pero no se ha demostrado su relación entre este trastorno y el cáncer renal

Guía Clínica sobre el Carcinoma Renal. Asociación Europea de Urología ®

http://www.uroweb.org/gls/pdf/spanish/02%20GUIA%20CLINICA%20SOBRELA%20CARCINOMA%20RENAL.pdf

 

 

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